الأنسولين المستنشق آمن للأطفال في الجرعات المحددة مع الوجبات

واشنطن - حقق الأطفال المصابون بالسكري الذين يستنشقون جرعات الأنسولين المحدد تناولها مع الوجبات نتائج جيدة تماما مثل أولئك الذين حقنوا الأنسولين تحت الجلد، وفق ما قاله باحثون في الاجتماع العلمي للجمعية الأميركية للسكري في شيكاغو.

والأنسولين المستنشق هو مسحوق من الأنسولين، يتم توصيله عن طريق جهاز الاستنشاق إلى الرئتين حيث يتم امتصاصه. وبشكل عام، يتم امتصاص الأنسولين المستنشق بشكل أسرع من الأنسولين المحقون تحت الجلد.

ولتنظيم السكر في الدم، يحتاج مرضى السكري من النوع الأول عادة إلى حقنة من الأنسولين الأساسي طويل المفعول مرة واحدة في اليوم، بالإضافة إلى حقن إضافية من الأنسولين سريع المفعول في أوقات الوجبات.

وجرت الموافقة على استخدام الأنسولين المستنشق (أفريزا) من إنتاج مان كايند للبالغين وليس للأطفال، وهو ما دفع إلى إجراء الدراسة.

وتلقى 230 طفلا مصابا بداء السكري من النوع الأول، تتراوح أعمارهم بين 4 و17 عاما، والذين شاركوا في التجربة، إما دواء أفريزا مع وجبات الطعام، أو حقن الأنسولين المعتادة مع الوجبات، لمدة 26 أسبوعا. واستمر الجميع في تلقي حقن الأنسولين الأساسية.

ووجد الباحثون أن فحص الهيموغلوبين إيه.وان.سي، وهو مؤشر على السيطرة على نسبة السكر في الدم على مدى الأشهر القليلة الماضية، كان متشابها في حالتي الأنسولين المستنشق والمحقون.

وارتبط الأنسولين المستنشق أيضا بزيادة أقل في الوزن وارتفاع طفيف في درجات التفضيل لدى الطفل والوالدين.

وذكر الباحثون أن التركيبة المستنشقة لم يكن لها أي أثر سلبي على رئتي المرضى.

وقال الدكتور مايكل هولر الذي قاد الدراسة من جامعة فلوريدا في بيان “الأنسولين المستنشق هو أسرع أنواع الأنسولين المتاحة تأثيرا… ويجب أن يكون أفريزا متاحا كخيار لجميع الأطفال والبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول.”

وأفريزا هو أنسولين مستنشق أحادي الشكل طوره مان كايند، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الدواء والغذاء الأميركية في عام 2014.

وفي عام 2013 تمت الموافقة على بيع دايبريزا، وهو أنسولين مستنشق طورته شركة هاي لاندز للصناعات الدوائية في أوروبا، وفي الولايات المتحدة في عام 2016. ومع ذلك، أدت حالات أمراض الرئة المزمنة إلى سحب الدواء في عام 2018 من قبل وكالة الأدوية الأوروبية.

وفي عام 1921 تم إدخال الأنسولين من قبل جامعة تورنتو كعامل قابل للحقن، ثم قدم الباحثون الألمان لأول مرة فكرة الأنسولين المستنشق في عام 1924.

وبعد سنوات من الفشل التي تلت ذلك، أدرك العلماء أنهم قد يكونون قادرين على استخدام تقنيات جديدة لتحويل الأنسولين إلى مسحوق مركز مع جزيئات بحجم الاستنشاق.

وفي ثمانينات القرن الماضي طورت نكتار للمداواة تقنية لتحويل الأنسولين إلى جزيئات صغيرة، ثم تم ترخيص هذه التقنية لشركة فايزر، وقامت شركة الكيرمس بتطوير جهاز توصيل تم ترخيصه لشركة إيلي ليلي وشركائها.

وبمجرد تطوير طرق ملموسة بدأت الاختبارات البشرية في أواخر التسعينات، وفي يناير 2006 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام إكسيبرا، وهو شكل من أشكال الأنسولين المستنشق طورته شركة فايزر. وقد تمت الموافقة عليه في المملكة المتحدة في أغسطس 2006، ولكن تم تعويضه من قبل الخدمة الصحية الوطنية فقط للأشخاص الذين لديهم مشاكل مع الإبر.

وخلصت مراجعة منهجية عام 2007 إلى أن الأنسولين السداسي المستنشق (إكسيبرا) فعال، ولكن ليس أفضل من حقنة الأنسولين قصيرة المفعول. وبعد ذلك أعلنت شركة فايزر أنها لم تعد تصنع أو تسوق إكسيبرا. وكان ذلك بسبب فشل إكسيبرا في الحصول على قبول بين المرضى والأطباء.

وفي أثناء ذلك كانت الكثير من الشركات الأخرى تستعمل الأنسولين المستنشق بما في ذلك الكيرماس التي تعمل مع إيلي ليلي وشركائها وشركة مان كايند وأراديم التي تعمل مع نوفو نورديسك. وبحلول مارس 2008 تم إيقاف جميع هذه المنتجات باستثناء منتج أفريزا من مان كايند.