التهاب الجلد العصبي: أسبابه وأعراضه وسبل علاجه

برلين - يندرج التهاب الجلد العصبي ضمن الأمراض الجلدية الشائعة لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. فما هو؟ وما أسبابه وأعراضه؟ وكيف يمكن علاجه؟ للإجابة عن هذه الأسئلة، قالت الجمعية الألمانية لطب حساسية الأطفال والطب البيئي إن التهاب الجلد العصبي المعروف أيضا بالتهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي مزمن يحدث نتيجة لتفاعل العوامل الوراثية مع العوامل الخارجية.

وأوضحت الجمعية أن الاستعداد الوراثي يلعب دورا محوريا، فإذا كان الأقارب المقربون يعانون من أمراض الحساسية مثل التهاب الجلد العصبي أو الربو أو حمى القش، فإن خطر الإصابة بالمرض يزداد. ويؤدي اضطراب حاجز الجلد الناجم عن نقص بعض الدهون (الليبيدات) إلى فقدان الجلد للرطوبة ويجعله أكثر عرضة للمهيجات ومسببات الأمراض والمواد المسببة للحساسية.

وتشمل العوامل، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم النوبات أو تفاقمها، ما يلي:

•  التوتر النفسي.
• التأثيرات المناخية مثل الهواء الجاف أو البارد.
• المواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار المنزلي أو بعض الأطعمة.
• المواد المهيجة الموجودة في منتجات العناية أو الملابس.
• يمكن أن تؤدي أيضا العدوى الجلدية، التي تسببها البكتيريا أو الفايروسات أو الفطريات، إلى تفاقم الأعراض.

وتتنوع أعراض التهاب الجلد العصبي وتعتمد على العمر وشدّة المرض. وتشمل الأعراض النموذجية جفاف الجلد وتقشره، والذي يمكن أن يكون خشنا ومتشققا، بالإضافة إلى الحكة الشديدة، والتي غالبا ما تكون المشكلة الرئيسية.

وغالبا ما تكون المناطق المصابة من الجلد حمراء ومتورمة وملتهبة. وفي بعض الحالات، تتطور الإكزيما مع ظهور بثور أو قشور أو  مناطق نازفة. ولدى الرضع غالبا ما تظهر الإكزيما على الخدين والجبهة وفروة الرأس. وفي مرحلة الطفولة والمراهقة، تتأثر ثنيات الذراعين وظهر الركبتين والرقبة  بشكل خاص.

أما البالغون فيعانون في الكثير من الأحيان من الإكزيما على اليدين أو الوجه أو الرقبة. ويمكن أن تؤدي الحكة المستمرة إلى إضعاف جودة الحياة بشكل كبير وتؤدي إلى اضطرابات النوم أو الضغوط النفسية. ويهدف علاج التهاب الجلد العصبي إلى تقوية حاجز الجلد وتخفيف الحكة وتقليل الالتهاب.

وتعد العناية الأساسية المستمرة أمرا ضروريا، حيث إن الاستخدام اليومي للكريمات أو المراهم المرطبة والمغذية يحمي البشرة من الجفاف. وفي النوبات الحادة، يمكن أن تساعد الكريمات المضادة للالتهابات، وعادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات. وفي الحالات الشديدة، يتم استخدام مثبطات الكالسينورين أو مضادات الهيستامين أو الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين.

ويمكن للطبيب أن يصف مستحضرات الأجسام المضادة، التي تؤثر على العمليات في الجهاز المناعي، مثل دوبيلوماب أو ترالوكينوماب أو غيرهما، سواء في حالة النوبة الحادة أو للعلاج طويل الأمد. ويعد تحديد وتجنب المحفزات الفردية مثل المواد المسببة للحساسية أو بعض الأطعمة أو المواد المهيجة جزءا مهما من العلاج.

وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يساعد العلاج بالضوء باستخدام الأشعة فوق البنفسجية في تخفيف الأعراض. وبما أن التهاب الجلد العصبي غالبا ما يكون مرهقا نفسيا أيضا، فإن تقنيات إدارة الإجهاد أو الدعم النفسي قد تكون مفيدة.

كما أن ارتداء الملابس المصنوعة من مواد طبيعية ناعمة مثل القطن يساعد أيضا على ترطيب البشرة المجهدة. ومن ناحية أخرى، يمكن للخامات التركيبية والصوف أن تؤديا إلى تفاقم الأعراض. ويمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وتمارين الاسترخاء لتقليل التوتر في تقليل خطر الإصابة بنوبات المرض.

وفي حالات الحكة الحادة، يمكن أن يوفر الجِل أو المستحضرات المبردة الراحة. كما تتمتع حمامات الزيت بتأثير مهدئ، مع مراعاة ألا تزيد مدة حمامات الزيت على 10 دقائق، وذلك لتجنب إجهاد الجلد بشكل إضافي.