تضيق القناة الشوكية: أسبابه وأعراضه

برلين - تضيق القناة الشوكية هو تضيق يحدث في القناة الشوكية التي يمر من خلالها الحبل الشوكي مع الأعصاب والأوعية الدموية، وفق ما أوردته مجلة الأطباء الألمانية.

وأوضحت المجلة أن أسباب تضيق القناة الشوكية تكمن في التآكل وانتفاخ أو انزلاق الأقراص والتغيرات الهرمونية وأمراض العظام مثل مرض “باجيت”.

وتتمثل أعراض تضيق القناة الشوكية في ألم الظهر، الذي يمتد إلى الساقين، والقيود الحركية والاضطرابات الحسية في الساقين والعَرج واضطرابات المثانة والمستقيم واضطراب الوظائف الجنسية.

وشددت المجلة على ضرورة استشارة الطبيب فور ملاحظة هذه الأعراض لتجنب العواقب الوخيمة، التي قد تترتب على تضيق القناة الشوكية مثل الشلل، مشيرة إلى أنه يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية بواسطة الإجراءات التصويرية كالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر.

ويشمل العلاج أساليب عديدة تتنوع بين العلاج الطبيعي والعلاج الحراري والعلاج الكهربائي وتقويم العظام (مثل مشد الدعم) وعلاج الألم. وفي الحالات الخطيرة يمكن اللجوء إلى الجراحة.

وللوقاية من تضيق القناة الشوكية، ينبغي المواظبة على ممارسة تمارين تقوية العضلات والسلوكيات الصديقة للظهر، على سبيل المثال عند حمل أغراض ثقيلة.

ووفقا لخبراء “مايو كلينيك” يحدث التضيق الشوكي عندما تكون المساحة داخل العمود الفقري صغيرة جدًا. ويمكن أن يسبب ذلك ضغطًا على الحبل النخاعي والأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري. ويحدث التضيق الشوكي في الغالب في أسفل الظهر والعنق.

ولا تظهر على بعض المصابين بالتضيق الشوكي أي أعراض. بينما قد يُصاب البعض الآخر بألم ووخز وخدر وضعف في العضلات. ويمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت.

والسبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتضيق الشوكي هو تغيرات التآكل والاهتراء في العمود الفقري، والمُرتبطة بالتهاب المفاصل. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بحالات شديدة من التضيق الشوكي إلى التدخل الجراحي.

ويمكن من خلال التدخل الجراحي توسيع المساحة داخل العمود الفقري. ويمكن أن يخفف ذلك من الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب. لكن الجراحة لا يمكنها علاج التهاب المفاصل، لذلك قد يستمر ألم التهاب المفاصل في العمود الفقري.

ولا يتسبب التضيق الشوكي غالبًا في حدوث أعراض. ولكن عندما تحدث الأعراض، فإنها تبدأ ببطء وتتفاقم بمرور الوقت. وتتوقف الأعراض على الجزء المصاب من العمود الفقري.

ويمكن أن يسبب التضيق النخاعي ألمًا أو تقلُّصات مؤلمة في رجل واحدة أو الرجلين معا. ويحدث ذلك عند الوقوف لفترة طويلة أو عند المشي. وتتحسن الأعراض عند الانحناء أو الجلوس. وقد يشعر بعض الناس أيضًا بألم في الظهر.

ويولد بعض الناس بنفق نخاعي صغير. ولكن، تحدث أغلب حالات التضيق النخاعي عند حدوث شيء يسبب تضييق المساحة المفتوحة داخل العمود الفقري.

وتشمل أسباب التضيُّق النخاعي ما يلي:

ـ النتوءات العظمية: يمكن أن يؤدي التلف الناجم عن التهاب المفاصل إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري يُطلق عليها النتوءات العظمية. ويمكن أن تضغط هذه النتوءات على النفق النخاعي. كما يمكن أن يؤدي مرض “باجيت” إلى نمو عظام زائدة في العمود الفقري.

ـ القرص المنفتق: الأقراص هي وسائد لينة تمتص الصدمات بين الفقرات. فإذا تسرب جزء من المادة الداخلية اللينة بالقرص، يمكن أن يضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.

ـ الأربطة السميكة: يمكن أن تتيبس الأحبال القوية التي تساعد على تثبيت عظام العمود الفقري معًا ويزداد سمكها بمرور الوقت. وقد تضغط الأربطة السميكة على النفق النخاعي.

ـ الأورام: نادرًا ما تتكون الأورام داخل النفق النخاعي.

ـ إصابات العمود الفقري: يمكن أن تؤدي حوادث السيارات والصدمات الأخرى إلى كسر عظام العمود الفقري أو خروج العظام من مكانها. ويمكن لتورم الأنسجة القريبة بعد إجراء جراحة للظهر مباشرة أن تضغط على الحبل النخاعي أو الأعصاب.