الموجات فوق الصوتية المركزة تساعد في استئصال آمن وفعال لسرطان الكبد

واشنطن ـ تمكّن علماء من تدمير نحو 75 في المئة من حجم ورم الكبد، باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة. ويبدو أن العلاج أيضا يحفز أجهزة المناعة لدى الفئران على تولي زمام الأمور والتخلص من الباقي.

وقال الباحثون إن السرطان دُمّر لدى 80 في المئة من الحيوانات، دون أي علامة على وجود نقائل أو تكرار في الأشهر الثلاثة التي تم رصدها فيها. والعلاج، المسمى تفتيت الأنسجة، قيد التجربة حاليا لدى البشر المصابين بسرطان الكبد.

وقال مهندس الطب الحيوي تيهاسوي ورليكر، من جامعة ميتشيغان “يعتبر تفتيت الأنسجة خيارا واعدا يمكنه التغلب على قيود طرق الاستئصال المتاحة حاليا وتوفير استئصال آمن وفعال غير جراحي لورم الكبد. ونأمل أن يحفز ما تعلمناه من هذه الدراسة على تحقيقات تفتيت الأنسجة قبل السريرية والسريرية في المستقبل نحو الهدف النهائي المتمثل في الاعتماد السريري على علاج تفتيت الأنسجة لمرضى سرطان الكبد”.

ويبدو أن تفتيت الأنسجة يقدم أملا جديدا للمرضى الذين يعانون من أحد أكثر أشكال السرطان فتكا.

وتستخدم هذه التقنية محول طاقة بالموجات فوق الصوتية، ليس من أجل الارتداد عن الهياكل الداخلية لأغراض التصوير، ولكن لتعطيل الأورام السرطانية جسديا. وطريقة عملها هي عن طريق التجويف بالموجات فوق الصوتية، على غرار الطريقة المستخدمة لتحطيم الخلايا الدهنية دون تدخل جراحي لعلاجات إنقاص الوزن. ويتم توجيه الموجات فوق الصوتية إلى المنطقة المراد علاجها؛ تولد الاهتزازات فقاعات صغيرة في الأنسجة المستهدفة. وعندما تنهار الفقاعات أو تنفجر، تتعطل الأنسجة، ما يؤدي إلى تدمير ذلك الجزء من الورم.

وليس من الممكن في كثير من الأحيان استهداف الورم بأكمله. ويمكن أن تؤثر طريقة تموضع الجماهير وحجمها ومرحلتها على ما إذا كان من الآمن استخدام تفتيت الأنسجة على الورم بأكمله.

ووجد الباحثون أنه حتى العلاج الجزئي أدى إلى تراجع كامل في 81 في المئة من الفئران المعالجة. وعلى النقيض من ذلك، أظهر 100 في المئة من الفئران الضابطة تطور الورم.

وقال مهندس الطب الحيوي شن زو، من جامعة ميتشيغان “محول الطاقة الخاص بنا، الذي تم تصميمه وبناؤه، يقدم نبضات بالموجات فوق الصوتية عالية السعة بطول ميكروثاني، تجويف صوتي، للتركيز على الورم على وجه التحديد لتفتيته. وحتى لو لم نستهدف الورم بأكمله، فلا يزال بإمكاننا التسبب في تراجع الورم وتقليل خطر حدوث ورم خبيث في المستقبل”.

وأظهرت دراسات تفتيت الأنسجة السابقة أن العلاج فعال في تقليل حجم الورم. ويُظهر العمل الجديد أنه يبدو أنه يزيد بشكل كبير من معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العلاج أيضا.

وسرطان الكبد هو سرطان يبدأ في خلايا الكبد. والكبد هو عضو بحجم كرة القدم يستقر في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الحِجاب الحاجز وفوق المعدة.

وقد تتكون العديد من أنواع السرطانات في الكبد. ويعد سرطان الخلايا الكبدية النوع الأكثر انتشارا من سرطان الكبد ويبدأ في النوع الأساسي من خلايا الكبد (الخلايا الكبدية). وتندر الأنواع الأخرى من سرطان الكبد، مثل سرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد والورم الأرومي الكبدي.

ويشيع السرطان الذي ينتشر إلى الكبد أكثر من السرطان الذي يبدأ في خلايا الكبد. السرطان الذي يبدأ في منطقة أخرى من الجسم، مثل القولون أو الرئة أو الثدي، ثم ينتشر إلى الكبد يدعى سرطانا نقيليا وليس سرطان الكبد. وهذا النوع من السرطان يسمى باسم العضو الذي بدأ به، مثل سرطان القولون النقيلي لوصف السرطان الذي بدأ في القولون وانتشر إلى الكبد.

ولا يقتصر إجراء استئصال غير جراحي بالموجات فوق الصوتية على الأورام الكبد، بل يمكن أن يشمل الأورام الليفية الرحمية.

ويعد إجراء استئصال غير جراحي بالموجات فوق الصوتية المركزة أحد خيارات علاج الأورام الليفية الرحمية.

ويسترشد طبيب الأشعة خلال هذا الإجراء بالرنين المغناطيسي لتحديد المنطقة المصابة في مركز الأورام الليفية الرحمية التي سَتُرَّكز عليها الموجات فوق الصوتية. وعند تركيز العديد من الموجات فوق الصوتية على منطقة واحدة تصدر حرارة كافية منها لتدمير النسيج. وتتم إعادة الإجراء مرارا وتكرارا حتى يتم تدمير الجزء المركزي من الورم الليفي.

ولتحديد إذا ما كان المريض مرشحا مناسبا لجراحة الموجات فوق الصوتية المركزة، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص تصوير بالرنين المغناطيسي على الحوض قبل العلاج. وجراحة الموجات فوق الصوتية المركزة، والتي تسمى أيضا الجراحة بالموجات فوق الصوتية الموجهة بالرنين المغناطيسي، أو الاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة، تحدث أثناء وجودك في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المجهّز بجهاز الموجات فوق الصوتية عالي الطاقة. وتعطي صور التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب الموقع الدقيق للورم الليفي الرحمي، وبعض الأماكن التي يجب تجنبها، مثل الأمعاء والمثانة. وفي حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يراقب الورم الليفي المستهدف والهياكل المحيطة به، يرسل جهاز الموجات فوق الصوتية موجات صوتية مركزة باتجاه الورم الليفي.

وتعمل الموجات الصوتية على تسخين وتدمير مناطق صغيرة من نسيج الورم الليفي، وحتى يتم تدمير معظم الورم الليفي أو كله. ولا تتوافر الجراحة بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع، وعادة ما تتم جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة في العيادات المتخصصة.